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医疗保险知识

汉中市门诊费用报销流程有哪些

时间:2021-9-13 15:12:17   作者:   来源:   阅读:1   评论:0

  一、汉中市门诊费用报销流程有哪些


  1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。


  2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。


  3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。


  4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。


  二、汉中市门诊费用报销需携带以下资料


  1.身份证或社会保障卡的原件;


  2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;


  3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;


  4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;


  5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;


  6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;


  7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。


  三、汉中市门诊费用报销的法律依据是什么


  《中华人民共和国社会保险法》(主席令第35号)


  第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


  第三十条:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


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